• 02 03 2021
    • 759 ნახვა
    რა არის VAC (ვაკუუმ) თერაპია ?!

    რა არის VAC (ვაკუუმ) თერაპია ?!

    ქრონიკული ჭრილობის მკურნალობის ინოვაციური მეთოდების შესახებ, აკადემიკოს ვახტანგ ბოჭორიშვილის კლინიკის ჩირქოვანი ქირურგი ირაკლი მიშიძე გვესაუბრება

    ქრონიკული ჭრილობის სამკურნალოდ ერთ-ერთი ყველაზე ინოვაციური და თანამედროვე მეთოდია  ჭრილობის ვაკუუმის დახმარებით დახურვა, ანუ იგივე VAC თერაპია. აღნიშნული სახის მკურნალობა ქირურგიაში საკმაოდ აქტიურად გამოყენება:

    > ტრავმატოლოგიურ ქირურგიაში,

    > რეკონსტრუქციულ ქირურგიაში;

    > სისხლძარღვთა ქირურგიაში;

    > დიაბეტური ტერფის მკურნალობისას;

    > პოსტოპერაციული, შეუხორცებელი ჭრილობების დროს;

    > დამწვრობით მიღებული დაზიანების დროს;

    > ტროფიკული წყლულების (ნაწოლების) სამკურნალოდ;

    > რადიაციის შედეგად მიღებული კანის დაზიანების დროს.

    VAC თერაპიით მკურნალობისას  ჭრილობის გარშემო მცირდება ჰაერის წნევა, რომელიც ხელს უწყობს შეხორცებას. ღია ჭრილობაზე კეთდება ქაფის სახვევი და ყენდება ვაკუუმის ტუმბო, რომელიც ჭრილობის გარშემო ამცირებს წნევას, ეს კი ხელს უწყობს ჭრილობის კიდეების შეერთებას.

    ადამიანებსა და ცხოველებზე ჩატარებული კლინიკური კვლევების უმეტესობამ დაადგინა, რომ VAC თერაპიით ჭრილობის შეხორცება თანაბრად ან უფრო ეფექტურია, ვიდრე ჭრილობის დახურვის ჩვეულებრივი ტექნიკა.
    VAC თერაპია შეხორცებას რამდენიმე გზით უწყობს ხელს, როგორიცაა შეშუპების შემცირება, ახალი ქსოვილის ზრდის სტიმულირება და ინფექციების პროფილაქტიკა.

    როგორ მუშაობს  VAC თერაპია

    VAC თერაპიის სისტემა მოიცავს ვაკუუმის ტუმბოს, სპეციალურ სახვევს, კანისტს სითხის შესაგროვებლად და მილებს.

    ექიმი, პირველ რიგში, ჭრილობაზე ათავსებს ქაფის სახვევის ფენას, რომელიც დალუქულია ფილმის თხელი ფენით. ფილმს აქვს თავი, სადაც რეზინის მილები თავსდება ვაკუუმის ტუმბოსთან დასაკავშირებლად.

    შეერთების შემდეგ, ვაკუუმის ტუმბოს შეუძლია ინფიცირებული სითხე მოაცილოს და ჭრილობის კიდეები ერთმანეთს მიუახლოვოს.

    ადამიანი, რომელიც გადის VAC თერაპიას, ატარებს აპარატს დღეში 24 საათის განმავლობაში, სანამ ის მკურნალობს. უარყოფითი წნევის ოპტიმალური დონეა დაახლოებით 125 მმ/ჰერცი 2-5 წუთის შესვენების ხანგრძლივობით.

    VAC თერაპიის დროს პაციენტები ხშირად ჭრილობის გარშემო კანის დაჭიმვას გრძნობენ. ზოგ ადამიანს აქვს დისკომფორტი, როდესაც VAC სახვევები იცვლება. ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმმა შეიძლება გამოიყენოს ტკივილგამაყუჩებელი მედიკამენტები სახვევების შეცვლამდე 30-60 წუთით ადრე.

    VAC თერაპიის ხანგრძლივობა

    პროცედურის ხანგრძლივობა მნიშვნელოვნად დამოკიდებულია ჭრილობის ზომასა და ადგილმდებარეობაზე. ექიმი თავად განსაზღვრავს თუ რამდენ ხანს გაივლის პაციენტი VAC თერაპიას.

    ჭრილობის VAC სარგებელი

    ჭრილობის VAC მკურნალობა ყველაზე ეფექტური ინოვაციური მეთოდია. პროცედურის შედეგად: მცირდება შეშუპება და ანთება, ასევე მცირდება ბაქტერიული ინფექციის რისკი და საერთო დისკომფორტი. ამ დროს ნაკლებად იცვლება ჭრილობაზე სახვევები, ვიდრე სხვა მეთოდით მკურნალობის დროს. აღსანიშნავია, რომ VAC თერაპიის შემდეგ ჭრილობის კიდეები მეტად ნაზი ხდება.

    VAC თერაპიის გართულებები

    VAC თერაპია ყველაზე უსაფრთხო და დადებითი შედეგის მქონე ინოვაციური მეთოდია ჭრილობების სამკურნალოდ. მაგრამ რა თქმა უნდა ამ დროსაც შეიძლება მოხდეს გართულებები.

    ერთ-ერთი კვლევისას დაფიქსირდა ორი შემთხვევა, როდესაც ადამიანებს, რომელთაც მიღებული ჰქონდათ დამწვრობა, VAC თერაპიით მკურნალობის შედეგად განუვითარდათ სეფსისი და სისხლდენა.

    ასევე, შესაძლოა  პაციენტს განუვითარდეს ნაწლავის ფისტულა – როდესაც კანი და ნაწლავის ტრაქტი ერთმანეთს ანომალიურად უკავშირდება.

    კიდევ ერთი შესაძლო გართულებაა მაზერირებული კანი, ამას ჭრილობის გარშემო ზედმეტად მეტი ტენიანობის შექმნა იწვევს.

    შესაბამისად, დასკვნა არის ერთი, პაციენტის ისტორიიდან გამომდინარე, მასზე აქტიური დაკვირვების შედეგად, მკურნალმა ექიმმა თავად უნდა განსაზღვროს რომელი მეთოდით მკურნალობა უფრო უსაფრთხოა პაციენტის ჯანმრთელობისა და სიცოცხლისათვის.

ბოლო აქციები